التكنولوجيا الحديثة قادرة على كشف ومواجهة أكثر من 90% من حالات الهدر والتحايل في قطاع التأمين الطبي
رجوع
ما يعرفه ريفو عن الخبر
- تساهم التكنولوجيا الحديثة والمنصات الرقمية الموحدة في كشف ومواجهة أكثر من 90% من حالات الهدر والتحايل في قطاع التأمين الطبي.
- تتعدد أشكال التحايل لتشمل استخدام بطاقات الغير، والتلاعب بالترميز الطبي، وتفتيت بنود العمليات الجراحية، والتلاعب بتواريخ الوثائق.
- يساهم إدخال الروشتة الإلكترونية والهوية الموحدة في رصد الأنماط المشبوهة والتحقق من صرف الأدوية ومطابقتها لدوائر التغطية.
- تساعد المنظومات التكنولوجية في كشف التراكمات الناتجة عن العمليات الصغيرة المتكررة التي يصعب على الفرق البشرية رصدها يدويا.
كشف الدكتور احمد صفوت خبير التحول الرقمي في الرعاية الصحية، عن حجم التحديات والثغرات التي تواجه شركات الرعاية الصحية ومقدمي الخدمات، مؤكدا أن التكنولوجيا الحديثة والمنصات الرقمية الموحدة أصبحت السلاح الأقوى لمواجهة عمليات التحايل والهدر المالي التي تكبد القطاع خسائر فادحة. وأوضح خلال استضافته في برنامج
المصدر: الفجر
0
مشاهدة