“تسلخ الأبهر”.. حالة طبية قاتلة أنهت حياة ليندسي غراهام

أثارت الوفاة المفاجئة للسيناتور الأميركي ليندسي غراهام، عن عمر ناهز 71 عاماً، اهتماماً واسعاً بعد أن كشفت النتائج الأولية الصادرة عن مكتب الطبيب الشرعي أن سبب الوفاة هو الإصابة بـ”تسلخ الأبهر”، وهي حالة طبية طارئة تُعد من أخطر أمراض الأوعية الدموية، إذ قد تودي بحياة المصاب خلال ساعات إذا لم تُشخص وتُعالج سريعاً.

هذا، وأظهرت النتائج الأولية الصادرة عن مكتب الطبيب الشرعي في مقاطعة كولومبيا، أن تسلخ الأبهر لدى السيناتور الجمهوري عن ولاية ساوث كارولاينا، نتج عن مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي والذي يرتبط غالباً بارتفاع ضغط الدم، فيما لا تزال الفحوص المجهرية والسمية مستمرة قبل إصدار شهادة الوفاة النهائية.

طبياً، يُعرف تسلخ الأبهر بأنه تمزق يحدث في الطبقة الداخلية للشريان الأبهر، أكبر شريان في جسم الإنسان والمسؤول عن نقل الدم من القلب إلى مختلف الأعضاء، وفقاً لجمعية جراحة الأوعية الدموية الأميركية. ويؤدي هذا التمزق إلى تسرب الدم بين طبقات جدار الشريان، ما يخلق قناة كاذبة قد تعيق وصول الدم إلى الأعضاء الحيوية، كما قد يتطور الأمر إلى تمزق كامل في جدار الأبهر، وهو ما يسبب نزيفاً داخلياً حاداً قد يكون قاتلاً في كثير من الأحيان.

ماذا حدث لغراهام قبيل وفاته؟

أتت وفاة غراهام بعد ساعات من عودته من زيارة إلى أوكرانيا، في الوقت الذي قال الرئيس الأميركي دونالد ترامب إنه تحدث مع السيناتور مساء السبت، مضيفاً أن تلك المكالمة “ربما كانت الأخيرة” بينهما. هذا وأعلن مكتب غراهام وفاته بشكل مفاجئ مساء السبت، في حين نقلت صحيفة “واشنطن بوست” عن شهود وتسجيلات لاسلكية، أن فرق الإسعاف حاولت إنعاش غراهام قبل نقله إلى المستشفى.

ووفقاً لتسجيلات خدمات الطوارئ، تلقى المسعفون بلاغاً قرابة الساعة الثامنة والنصف مساء السبت بشأن شخص يعاني آلاماً في الصدر داخل منزل يملكه غراهام في منطقة كابيتول هيل. وبعد نحو 25 دقيقة، أفادت فرق الطوارئ بأنها بدأت إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لرجل تعرض لتوقف القلب. كما نشر أحد سكان الشارع الذي يقيم فيه غراهام صوراً تظهر نقل رجل من منزله على نقالة متحركة إلى سيارة إسعاف نحو الساعة التاسعة والنصف مساءً، قبل نقله إلى مستشفى جامعة جورج واشنطن.

تسلخ الأبهر.. حالة تهدد الحياة

وقد قال الأستاذ المساعد في جراحة الأوعية الدموية بجامعة توماس جيفرسون، روبرتو آرو، إن “تسلخ الأبهر حالة مهددة للحياة تتطلب تشخيصاً سريعاً، إذ قد تستدعي تدخلاً جراحياً عاجلاً. ويعتمد القرار العلاجي لاحقاً على موقع التمزق في الشريان الأبهر، وما إذا كان قد تسبب في ضعف تدفق الدم إلى الأعضاء”.

إلى ذلك، أضاف لشبكة “إيه بي سي نيوز”، أن هذه الحالة قد تصبح “قاتلة” خلال وقت قصير إذا اخترق الدم المتسرب بين طبقات جدار الأبهر الطبقة الخارجية للشريان، ما يؤدي إلى تمزقه.

وتكمن خطورة تسلخ الأبهر في أن أعراضه تظهر بصورة مفاجئة، وغالباً ما تتشابه مع أعراض النوبة القلبية، ما قد يؤدي إلى تأخر التشخيص، إذ يُعد الألم الحاد والمفاجئ في الصدر أو الظهر أبرز أعراض المرض، ويصفه كثير من المرضى بأنه أسوأ ألم تعرضوا له في حياتهم، ويشبه الإحساس بالتمزق أو الطعن. ويؤكد الخبراء أن ظهور هذا النوع من الألم يستوجب التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ، لأن سرعة التشخيص والعلاج قد تكون العامل الحاسم في إنقاذ حياة المريض.

وتشمل أبرز الأعراض:
* ألم شديد في البطن.
* ضيق في التنفس.
* الإغماء.
* ألم أو ضعف في الساقين وصعوبة المشي.
* أعراض عصبية تشبه السكتة الدماغية، مثل اضطراب الكلام أو فقدان البصر المفاجئ أو ضعف أحد جانبي الجسم.

نوعان رئيسيان

يقسم الأطباء تسلخ الأبهر إلى نوعين رئيسيين يختلفان في درجة الخطورة وطريقة العلاج، النوع الأول هو الأكثر شيوعاً والأخطر، ويحدث عندما يكون التمزق في الجزء الصاعد من الشريان الأبهر القريب من القلب، وغالباً ما يتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً.

أما النوع الثاني، فيصيب الجزء النازل من الشريان داخل التجويف الصدري، وقد يمكن علاجه بالأدوية التي تخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب إذا لم تصاحبه مضاعفات، مع ضرورة المتابعة الدقيقة، إذ قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي لاحقاً.

الرجال الأكثر إصابة بتسلخ الأبهر
ورغم أن تسلخ الأبهر يُعد من الأمراض النادرة نسبياً، فإنه يصيب الرجال أكثر من النساء، ولا سيما بين العقدين السادس والسابع من العمر. كما ترتفع احتمالات الإصابة لدى الأشخاص الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم، والمدخنين، والمصابين بأمراض تصلب الشرايين، أو باضطرابات وراثية تصيب النسيج الضام، فضلاً عن إمكانية حدوثه نتيجة إصابات أو صدمات شديدة.

وتشير بيانات المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن نحو 10 آلاف شخص توفوا في الولايات المتحدة خلال عام 2019 بسبب تسلخ الأبهر أو تمدد الشريان الأبهر، وهو انتفاخ غير طبيعي يصيب جدار الشريان وقد يؤدي إلى تمزقه.

ويرى الأطباء أن الوقاية من تسلخ الأبهر ترتبط إلى حد كبير بالسيطرة على عوامل الخطر القلبية والوعائية، وفي مقدمتها ضبط ضغط الدم، والإقلاع عن التدخين، وعلاج ارتفاع الكوليسترول، والالتزام بالمتابعة الطبية الدورية، خاصة لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة. كما يشدد الخبراء على أن الاستجابة السريعة لأي ألم مفاجئ وشديد في الصدر أو الظهر قد تنقذ حياة المريض، إذ إن الدقائق الأولى تمثل الفارق بين النجاة وحدوث مضاعفات قد تكون قاتلة.

المصدر: العربية